■今回のエントリーは? グループでエントリー 個人でエントリー |
■今回のエントリーの目的は? ※2つまで 友達を増やしたい 彼氏・彼女を作りたい 結婚相手を見つけたい とにかく盛り上がりたい |
■お名前 (必須)
※全角。姓と名の間に空白(スペース)をご入力下さい。 |
■ふりがな (必須)
※全角カタカナ。姓と名の間に空白(スペース)をご入力下さい。 |
■性別 (必須) 男性
女性 |
■血液型 A型
B型 O型 AB型 わからない |
■生年月日 (必須)
※西暦より続けてご入力下さい/例)19780101 |
■携帯電話番号 (必須)
※半角数字、ハイフンなし/例)09012345678 ※基本的に全てメールでのご連絡となります。 ※緊急時のみ使用させて頂く場合がございます ※携帯電話をお持ちでない場合は、連絡のつく番号をご入力下さい。 |
■ご連絡先メールアドレス(携帯可) (必須)
※半角英数字。お間違えのないように正確にご記入下さい。 |
■参加可能日※複数選択可 いつでも可 月 火
水 木 金 土
日 |
| ■ご職業 |
■お相手のご希望
※ご希望があれば記入して下さい(年齢・職業など) |
●召集可能人数 2人
3〜4人 5〜6人 7〜8人 9人以上
※グループエントリーの方はご入力下さい |
●ご年齢層
※○○〜○○才までという風にご入力下さい |
●メンバーのご職業とご登録者(代表者様)との関係 ※主なメンバーのご職業とご関係をできる限り詳しくご記載下さい。
・勤務先名、もしくは、自営(職種○○系)等、なるべくわかりやすくお願いします。 ・ご関係は会社の同僚や学生時代の友人など。
※特に男性の場合、ご職業が明確な方が女性が安心しますので、コンパ開催が決定しやすくなります。
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●グループのPR
※グループのセールスポイントを記載して下さい |
■その他
※ご要望・ご質問など
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